Ο ΕΟΠΥΥ βάζει μέσα τα ιδιωτικά εργαστήρια

Ο ΕΟΠΥΥ βάζει μέσα τα ιδιωτικά εργαστήρια

Clawback σημαίνει ανακτώ πίσω, παίρνω πίσω. Συγκεκριμένα τα ιατρικά εργαστήρια δεν μπορούν να λειτουργήσουν αν δεν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Εκεί εκτελούνται όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις που καλείται κάποιος να κάνει σε ιδιωτικό τομέα. Βέβαια πρέπει να γνωρίζουμε ότι κανένα εργαστήριο δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τις εξετάσεις στον ασφαλισμένο. Τα τελευταία χρόνια μάλιστα οι εξετάσεις αυτές που ήταν και εκτός ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχουν προστεθεί νέες εξετάσεις πολύ υψηλού κόστους και τα εργαστήρια είναι αναγκασμένα να τις εκτελέσουν.

Έτσι ενώ ο ΕΟΠΥΥ έχει ένα κλειστό πρόγραμμα προϋπολογισμού για τις εξετάσεις αυτές. Πλαφόν δηλαδή. Ναι ακριβώς έχει ένα πλαφόν για τις εξετάσεις αυτές το οποίο όταν υπερβεί ένα εργαστήριο το πλαφόν αυτό έρχεται ένα rebate που είναι και αυτός ένας όρος που εισήχθη ακριβώς τότε που σημαίνει έκπτωση. Σου επιβάλλει λοιπόν ο ΕΟΠΥΥ στα εργαστήρια να κάνουν μία έκπτωση στις εργαστηριακές εξετάσεις. Έκπτωση δηλαδή μία εξέταση που κοστίζει τόσο εμείς θα τη χρειαστούμε ως εργαστήριο ένα λιγότερο ποσό. Αυτό εννοείται. Κοιτάξτε ο τιμοκατάλογος είναι πολύ συγκεκριμένος. Βέβαια ο ΕΟΠΥΥ κάνει υποτιμήσεις συνεχώς σε αυτές τις εξετάσεις. Και η τιμολόγηση είναι δεκαετιών πίσω, δεν είναι τωρινή η τιμολόγηση. Άρα είναι παλαιά δεδομένα. Φυσικά. Λειτουργούν με πολύ χαμηλό κόστος να το πω σε σχέση με το σήμερα. Ναι. Έτσι λοιπόν να δώσουμε ένα παράδειγμα για να το καταλάβει πιο εύκολα ο πολίτης. Ο ΕΟΠΥΥ που στέλνει τους ασφαλισμένους στα διαγνωστικά κέντρα.

Τα διαγνωστικά κέντρα με τη σειρά τους, επειδή όπως είπαμε τους στέλνει τον κόσμο ο ΕΟΠΥΥ τους ασφαλισμένους, είναι υποχρεωμένα να κάνουν να παράγουν μία έκπτωση στον ασφαλισμένο. Αν υπερβούν λοιπόν το πλαφόν αυτό, για παράδειγμα ας πούμε ότι είναι 5.000 ευρώ το πλαφόν, και το εργαστήριο υπερβεί αυτό το ποσό και φτάσει τα 5.200-5.400, η έκπτωση που θα υποστεί το συγκεκριμένο εργαστήριο. Δηλαδή τα χρήματα που θα πάρει από τον ΕΟΠΥΥ ως αμοιβή. Ναι. Δεν θα πάρει το πλαφόν, αυτό που έχει συμφωνηθεί σαν ταβάνι, που δεν θα ξεπερνά αυτό. Θα γίνει μία έκπτωση, ένα rebate δηλαδή, της τάξης ως το 15%. Επί του συνολικού ποσού. Τι εννοεί το συνολικό, για να καταλάβω. Έχεις ένα πλαφόν 5.000 και πάει το έτος, έτσι εννοείς. Μιλάμε για το μήνα. Για το μήνα. Ναι. Όπου φτάνει στα 5.500 και σου κάνει μία έκπτωση όποιας και να είναι της τάξης, επί του 5.500. Ναι. Και όχι την υπέρβαση στα 500 ευρώ. Μα το πλαφόν είναι πλαφόν. Έχεις τα 5.000, τελείωσε. Δηλαδή είναι λίγο παράλογο αυτό. Για αυτό ακριβώς έχουν συμβεί όλα αυτά που προσφυγές, έτσι δεν είναι.

Ακριβώς. Γιατί έχει βρεθεί ο εργαστηριακός κόσμος σε απόγνωση, ουσιαστικά χρεοκοπούν, μπαίνουν συνέχεια μέσα, γιατί πέρα από ότι οι καταβολές δεν γίνονται στην ώρα τους, γίνονται πολύ καθυστερημένα, πολλές φορές γίνονται και σε ετήσια βάση, που αυτό σημαίνει ότι αν ένα εργαστήριο μικρό, μικρομεσαίο δεν έχει τη ρευστότητα και τη δύναμη να υποστηρίξει όλο αυτό, έχει χρεοκοπήσει. Κατανοητό. Ο ΕΟΠΥΥ δηλαδή είναι να δώσει κάποια χρήματα, δίνει ό,τι θέλει εν τέλει, και σου λέει αυτά δίνω γιατί, γιατί. Σε ποιο το κάνει αυτό, δηλαδή.

Γιατί είναι, σου λέει το προσυμφωνημένο κεφάλαιο είναι συγκεκριμένο και για να μπορέσει να διαχειριστεί τα χρήματα αυτά, προβαίνει σε αυτό το rebate. Ναι, αλλά γίνεται η περικοπή αυτή, κατεβαίνει και από τα 5.000, δηλαδή δεν είναι ότι θα πάρεις… Ακριβώς. Το δείγμα έχουμε πει. Στην πράξη βλέπουμε ότι οι επαγγελματίες έχουν μια μείωση της τάξεως ως 40-49%. Δηλαδή συγγνώμη, μισό λεπτό είναι να πάρει ένα ποσό άλφα 5.000 ως δείγμα και παίρνει τα μισά σχεδόν. Περίπου, ακριβώς. Μάλιστα. Ωραία, δεν έχω λόγια για αυτό, δηλαδή αυτό είναι δικαίως έχουν προσφύγει στα δικαστήρια οι άνθρωποι γιατί καταστρέφονται, έτσι. Και εφόσον μου λέτε ότι είναι με τα μνημόνια, έχει μεσολαβήσει και ο εγκλεισμός.

🟠ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ – https://www.e-sy.gr

🟡YouTube – https://www.youtube.com/@ELLINONSYNELEFSIS

🔴Facebook – https://www.facebook.com/ellsyneleusis

🟢X – https://x.com/esypolforeas

🔵TikTok – www.tiktok.com/@esypolforeas